Pourquoi utiliser franchise-lamal.ch ? 🧐
Les primes des caisses-maladie sont publiées officiellement sur priminfo.admin.ch. franchise-lamal.ch va au-delà des limites de priminfo et vous permet de :
1. voir directement l'assureur le moins cher pour chaque franchise ;
2. calculer le modèle le moins coûteux au total, en tenant compte de la prime, de la franchise et de la quote-part ainsi que d'une éventuelle réduction des primes.
Comment est né franchise-lamal.ch ? 👶
franchise-lamal.ch est né d'un projet personnel. L'objectif était de calculer le modèle d'assurance le plus avantageux au total, en tenant compte des frais médicaux prévus (p. ex. une immunothérapie) et de la réduction des primes cantonale. Après avoir tout mis en place dans un tableur, l'idée est venue de le rendre accessible à tous grâce à un site web, basé sur les données officielles de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP).
Prime 💰
La prime mensuelle approuvée par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) pour votre région de primes, votre classe d'âge et votre couverture accidents. La comparaison la multiplie par 12.
Franchise 👛
Vous payez vous-même vos frais médicaux jusqu'à ce qu'ils atteignent la franchise. Les adultes et jeunes adultes choisissent entre CHF 300 (franchise ordinaire) et CHF 2’500, les enfants entre CHF 0 et CHF 600. Plus la franchise est élevée, plus la prime est basse.
Quote-part ％
Au-delà de la franchise, vous payez 10 % des frais restants, au maximum CHF 700 par an pour les adultes et jeunes adultes et CHF 350 pour les enfants. Franchise et quote-part forment ensemble votre participation aux coûts.
Réduction des primes 📉
Si votre canton vous accorde une réduction des primes, vous pouvez la saisir. Elle est déduite à la fin et est identique pour chaque franchise : elle ne change donc jamais la franchise la plus avantageuse.
Modèles d'assurance 🧮
Standard : libre choix du médecin. Médecin de famille / HMO : vous consultez toujours d'abord votre médecin de famille ou un cabinet HMO. Télémédecine : avant une consultation, vous appelez un centre de conseil médical. Les autres modèles combinent ces possibilités.
Les modèles alternatifs sont moins chers, mais vous devez en respecter les règles.
Couverture accidents 🤕
Si vous travaillez au moins 8 heures par semaine chez un même employeur, vous êtes assuré contre les accidents par votre employeur et pouvez exclure la couverture accidents de votre caisse-maladie.
Changer d'assureur ou de franchise 🔁
Pour changer d'assureur au 1er janvier, votre résiliation doit parvenir à l'assureur au plus tard le 30 novembre. Vous pouvez passer à une franchise plus élevée au 1er janvier ; pour une franchise plus basse, le délai est aussi le 30 novembre.
Les modèles alternatifs et les franchises à option peuvent avoir d'autres délais : vérifiez votre police.
Non pris en compte ✖️
La contribution aux frais de séjour hospitalier de CHF 15 par jour, les assurances complémentaires et les primes réduites dès le troisième enfant.
Origine des données 📊
Les primes sont les chiffres officiels de l'OFSP publiés sur priminfo.admin.ch pour 2027. Confirmez toujours la prime définitive auprès de l'assureur avant de changer.
Changement possible ℹ️
En mars 2026, le Conseil fédéral a ouvert une consultation pour relever la franchise ordinaire de CHF 300 à CHF 400. Rien n'est encore décidé ; ce site sera adapté si nécessaire.
Garder le même modèle et le même assureur pour la nouvelle année ☑️
Après l'annonce officielle des primes, votre caisse-maladie envoie à tous ses assurés une police avec les primes 2027. Si vous ne résiliez pas, votre modèle actuel est reconduit pour la nouvelle année, avec l'adaptation de prime communiquée dans la police.
Résilier simplement son assurance ou son modèle ✋
Le plus simple pour résilier votre police actuelle est d'envoyer une demande de résiliation écrite via votre compte sur le portail en ligne de votre assureur, en demandant aussi une confirmation de résiliation. Par expérience, votre demande est ainsi traitée plus rapidement.